欢迎来到家庭医药杂志官方网站!

服务热线

0771-2623155

服用红霉素,有「十大禁忌」

时间:2018-03-16 15:41

来源:《家庭医药?就医选药》

浏览:14358


红霉素片为常用的抗生素,它抗菌谱较广,且价格低廉,临床上主要应用于耐药金葡菌所致的多种严重感染,如中耳炎、咽喉炎、疖痈、扁桃 体炎、肺炎、败血病和骨髓炎及创伤性感染,以及梅毒和风湿热等,特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等,红霉素类是首选药。

不过,红霉素虽好,但应用大有讲究,用药过程中有许多注意事项和禁忌。尤其是,红霉素与有些药物是不能同服的,否则不但降低药效,而且增大毒副作用。

江苏省无锡市人民医院主任药师陆基宗提醒各位读者,服用红霉素,一定要注意避开以下十大禁忌,否则可造成生命危险。

1.忌与“杀菌剂”β-内酰胺类同服

“杀菌剂”β-内酰胺类药物包括:青霉素类、头孢先锋类等。

红霉素属“抑菌剂”,若是与“杀菌剂”β-内酰胺类 (如青霉素类、头孢先锋类) 同服,红霉素会抑制细菌的活性(从“繁殖期”转成 “休眠期”),从而影响杀菌剂的抗菌效果。

也不宜与作用部位相近的氯霉素或林可霉素同服,否则相互“拮抗”,降低双方的疗效,加重病情。

2.忌与酸性药及酸性食物合并应用

酸性药,如维生素C、阿司匹林及巴比妥类等。酸性食物,如果汁、酸牛奶和醋酸等。

若是服用红霉素后再服用酸性药物、食用酸性食物,在酸性条件下红霉素呈“解离型”,不易透过小肠壁而被吸收,导致药效下降;且在胃肠道中不稳定,易被破坏,排泄加快,从而大大降低药效。

3.忌与钙离子拮抗剂、抗真菌药同服

钙离子拮抗剂,如地平类药物。

高血压、冠心病患者用药——硝苯地平

抗真菌药(康唑类)。

这两类药物与红霉素同时服用,它们竞争同一种酶CYP3A,结果不但降低药效,而且加大毒副作用。

4.忌与平喘药氨茶碱同服

氨茶碱片适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

若是同时服用氨茶碱片与红霉素,可抑制氨茶碱的正常代谢,导致氨茶碱血药浓度升高而中毒;必须合用时,应间隔2小时,并进行血药浓度监测。

5.不宜与麦迪霉素类合用

麦迪霉素片主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织和胆道感染,也可用于支原体肺炎。

红霉素与麦迪霉素类药物同属大环内酯抗生素,作用部位雷同,合用并无 “协同”或“相加”作用,反 而易招致细菌的“耐药性”。


麦迪霉素片

6.忌与乳酶生和活性的微生态制剂等同服

乳酶生为助消化药。

活性的微生态制剂,如整肠生。

这两类药物不可与红霉素同时服用,原因有二:1.红霉素能遏制乳酸杆菌的活性,使乳酶生的药效减弱,同时也耗损红霉素的有效浓度;2.作为抗生素的红霉素能部分杀灭(即“灭活”)微生态活菌制剂的活性,结果是两败俱伤。

7.忌与丙磺舒并用

此处以氨苄西林丙磺舒胶囊为例。氨苄西林-丙磺舒胶囊适用于下列感染:1.呼吸道感染;2.泌尿系统感染;3.消化道感染。

丙磺舒类药物与红霉素不可同时服用,因为二者在体内“竞争”同一分泌系统,丙磺舒阻滞红霉素在肾小管的重吸收,导致红霉素作用减弱。

8.忌长期应用

红霉素易产生耐药性,故服药时间限于1周,最长不应超过10天。一旦形成耐药性,应停药3~6个月后(期间可换用其他抗菌药物治疗),耐药菌株大多可恢复敏感性。

9.慢性肝病者慎用服红霉素

这是因为红霉素由肝、胆系统排泄,大部分在肝内代谢失活, 慢性肝病者肝功能有不同程度的损害,红霉素更易在血液和组织中积累,加重肝损害。

10.不可掰开或咀嚼服用

红霉素片为肠溶片(在胃中不会溶出),应整片服用,不能用手掰开,也不能咀嚼,否则红霉素入胃后立即溶出,易致胃溃疡和胃出血。

特别提醒

1.服用红霉素会有一定的不良反应。例如胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。大剂量(≥4g/日)服用红霉素时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退。

因此,口服红霉素根据疾病不同,服药剂量与疗程各有区别,故应严遵医嘱。成人口服红霉素至少每次3~4片,每日3~4次;若每次1~2片,不但对病症无效,而且会使病菌产生耐药性,加重病症。因使细菌经受了锻炼(耐药),从而更加活跃,更难治愈。

2.红霉素宜与碱性食物同服。如苏打饼干、汽水、啤酒等,因碱性情况下红霉素易于吸收,药效增强。同样红霉素与碳酸氢钠(抗酸药)碱性药合用,在碱性条件下排泄较慢、药效增强。

临床用药经验为,由大肠杆菌、绿脓杆菌引起的尿路感染,先口服2~3日的碳酸氢钠片使尿液碱化,再服红霉素片,可使药效增加, 抗感染效果良好。

3.请谨记以上的红霉素用药禁忌,不可因红霉素常见而随意使用。



作者:家庭医药杂志社
为您推荐
  • 吃感冒药,注意“3要3不要” 吃感冒药,注意“3要3不要”

    感冒从发作到痊愈,都有一个过程。但很多人感冒后为了好得快,就随意增加服药的剂量,或是几种感冒药一起服......

    时间:2019-02-22 16:45
  • 糖尿病患者,该不该吃他汀类药物 糖尿病患者,该不该吃他汀类药物

    他汀类药物可以降低低密度脂蛋白,稳定斑块,被认为在冠心病防治史上具有里程碑式的意义

    时间:2018-09-04 10:47
  • 哮喘患者,请特别注意这些药 哮喘患者,请特别注意这些药

    哮喘患者在用药上需要特别注意哪些药物呢?中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师陈欣为您清晰指明哮喘患......

    时间:2018-03-16 15:52
  • 分类型用药治头痛 分类型用药治头痛

    头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部的疼痛称之为头痛

    时间:2017-05-26 11:46
  • 服左旋多巴,宜低蛋白饮食 服左旋多巴,宜低蛋白饮食

    帕金森病,又叫震颤性麻痹,是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病。大脑控制着我们身体的活动,需要一种叫多......

    时间:2017-05-26 11:39
在线留言

官方微博

官方微信

家庭医药客服

在线留言

咨询专家

建言献策

中国足球明星

订阅杂志

网站地图 c罗足球过人 世界足球2013 速度最快足球运动员
太阳城游戏官网 申博现金官网 申博sunbet备用网 申博太阳城官方网
开心8娱乐网址 欧博音响官网 博彩规律 kk彩票安徽快三
c罗足球过人 速度最快足球运动员 欧冠足球官方网 c罗穿的足球鞋
四川全兴足球队队歌 世界著名足球运动员 足球之夜小罗 世界著名足球运动员
88sbib.com 115sunbet.com 177TGP.COM 968tt.com S6185.COM
DC957.COM 333xsb.com 88sbsun.com 699XTD.COM 318XTD.COM
999sbib.com XSB718.COM aj138.com 178sunbet.com 988PT.COM
XSB593.COM 196psb.com 698psb.com 8888XSB.COM 191sj.com